Laste jõulusoovide täitmine on Soome Tervisetooted OÜ heategevustraditsioon

image1Meie oleme veendunud, et aitama peab, ja kui igaüks kas või veidi pingutab, on õnnelikke inimesi märksa rohkem. Me tahaksime uhkusega rääkida oma uusaastaeelsest traditsioonist.

Soome Tervisetooted OÜ meeskond täidab juba teist aastat nende laste jõulusoove, kes mingitel põhjustel ei ela koos oma vanemate, vaid ainult vanaemade ja/või vanaisadega. Möödunud aastal me juba mainisime oma blogis organisatsiooni Vanurite Eneseabi- ja Nõustamisühing, kus aidatakse selliseid lapsi projekti „Orbude toetuseks“ raames. Rohkem teavet organisatsiooni ja selle projektide kohta võib leida leheküljelt www.venu.ee.

Kuna ühise töö kogemused olid juba olemas, kujunes koostöö viljakaks ja see korraldati küllaltki lühikese ajaga. Kulus kõigest nädal, et koostada nimekiri laste jõulukingisoovidest, ning veel nädal, et nende soovide täitmiseks kõik vajalik osta. Pühapäeval, 11. detsembril toimus jõulupidu, kus 30 last vanuses 7-19 aastat said kätte selle, millest olid unistanud.

Asendamatuks partneriks on meie heategevustraditsiooni elluviimisel olnud Kaubamaja. Tahaksime öelda suure tänu turundusmeeskonnale ning teistele Kaubamaja töötajatele koostöö ja abi eest selle projekti elluviimisel.

Kingituste kättesaamine kutsus lastes esile tohutult positiivseid  emotsioone ja rõõmu. Kõige meeldejäävam reaktsioon oli meie jaoks ühe lapse sõnad, kes ütles, et see oli tema elu kõige õnnelikum päev. Tema sõnad liigutasid meid väga ning kinnitasid meie veendumust, et me teeme kõike õigesti. Need motiveerivad meid jõulukingitraditsiooni kindlasti jätkama.

Soome Tervisetooted OÜ õnnitleb kõiki saabuvate pühade puhul ning soovib, et Teie soovid alati täituksid!

Share Button

Ilutoit

Enamike naiste ja ka meeste jaoks on tähtis ilus nahk. Paljud peavad aga ilule ja välimusele tähelepanu pööramist pealiskaudseks.

Teema sügavamal uurimisel võib avastada, et see ei ole tingimata nii pealiskaudne, kui sageli arvatakse. Korts ei ole lihtsalt korts. Naha nooruslikkus on üpris hea märk tervisest. Toit, mis on kasulik kogu tervisele, on reeglina kasulik ka nahale ning nahk paistab ilus ja sile.

Pakutav iga räägib tervisest

Vananemine paistab vältimatult välja nahalt, sellest ei ole pääsu. Meie nahk muutub kortsulisemaks ja kuivemaks ning hakkab rippuma. Oma eluviisidega saame siiski palju mõjutada seda, kui kiiresti vananemine meie nahal peegelduma hakkab.

Uuringud on huvitaval kombel viitamas sellele, et välimuse ja naha järgi võib sageli palju otsustada kogu tervise kohta.

Kauneusruoka-blogiin

Toiduga saame palju mõjutada seda, kui kiiresti vananemine meie nahal peegelduma hakkab.

 

Ühes vananemist puudutavas 1086 meessoost osalejaga jälgimisuuringus palusid teadlased arstidel hinnata uuringus osalejate vanust pelgalt visuaalsete näitajate põhjal ilma, et arstid oleksid saanud infot uuritavate tervise kohta.

Uuringu keskseks leiuks oli see, et tegelikkusest vanemana näivatel meestel oli suurem tõenäosus surra uuringu 19 aastat kestnud jälgimisaja jooksul. Selle eest oli ellujäänuid peetud keskmiselt 0,59 aastat nooremaks nende tegelikust vanusest (Borkan 1982).

Ka uuem Taani uuring kinnitab arusaama, et näo välimus võib peegeldada vanemate inimeste tervislikku seisundit. Teadlased palusid grupil meditsiinitöötajatel hinnata 100 kaksikutepaari vanust digifotode järgi. Uuringu tähtsaimaks tulemuseks oli see, et kaksikutest vähemalt 2 aastat vanemaks peetud inimesel oli 73 protsenti suurem risk surra enne nooremaks peetud kaksikut (Christensen 2004).

Hea tervisega keskealisi täiskasvanuid hõlmav Korea uuring aga uuris võimalikku seost näokortsude ja vähenenud neerufunktsiooni vahel. Teadlased leidsid, et neerude optimaalsest nõrgem funktsioon oli seotud kortsudega. Lisaks võis rohkem kortse omavate inimeste organismis täheldada suuremat rasvade oksüdeerumist – ka see ei ole hea (Park 2008).

Mõningaid meist võivad sellised tulemused ärritada, sest me ei soovi olla hinnatud oma välimuse põhjal. Ka mina ise ei arva, et meil tuleks üksteist rohkem välimuse põhjal hinnata – pigem vastupidi. Kui tervislik seisund siiski peegeldub nahal ja välimuses, ei saa teemast siiski mööda vaadata.

Ameerika uuring näitas, et C-vitamiin ja linoolhape on nahale kasulikud

Suitsetamine ja liigne UV-kiirguse käes viibimine on tuntud nahka enneaegselt vanemaks muutvad tegurid. Lisaks sellele mõjutab meie nahka palju ka meie toidu kvaliteet.

Ameerika uuringus selgitati toitainete seost naiste vananemise ja naha väljanägemisega. Uuringus osales 4025 naist vanuses 40-74 aastat ning nende toitumisharjumusi hinnati põhjalikult intervjuudega (Cosgrove 2007).

Uuringus leiti, et C-vitamiini piisav tarbimine oli seoses vähemate kortsude ja vananemisega seotud nahakuivusega. Lisaks oli oomega-6-rasvhapete hulka kuuluva linoolhappe tarbimine seotud vähema vananemisest tingitud nahakuivuse ja naha kõhetusega (atroofiaga).

Selles uuringus osutus kahjulikuks ohtra rasva ja süsivesikute koguhulk. Need mõlemad olid seotud kortsulise mulje ja naha kõhetumisega. Mõlema seos naha halvema seisukorraga on vähemalt osaliselt seletatav Ameerika toiduvaliku halva kvaliteediga. Palju süüakse selliseid rafineeritud süsivesikuid nagu näiteks suhkur ja valge jahu tooted.

Uuringutes avastatud C-vitamiini seost vähemate kortsudega saab tõenäoliselt seletada mitme asjaoluga.  C-vitamiin on vajalik naha sidekoe kollageeni moodustamiseks. C-vitamiin aitab nahal uueneda. Lisaks on paljud uuringud näidanud C-vitamiini toimet valguse negatiivse mõju vähendamisel nii välis- kui ka seespidiselt kasutatuna.

Köögiviljad ja oliiviõli vähendavad päikese negatiivset mõju nahale

Austraalia uuringus selgitati välja toidu ja toitainete tarbimise seost naha kortsulisusega palju päikest saavates nahapiirkondades. Uuringus osales kokku 453 eakamat inimest. Nendest osad olid päritolult kreeklased, osad olid Briti saartelt pärinevad austraallased ja osad olid Rootsis elavad rootslased (Purba 2001).

Mitmed toidud oli seoses naha vähema kortsulisusega palju päikest saanud nahapiirkondades. Nendel uuringus osalenutel, kes olid söönud kõige rohkem köögivilju, kasutanud kõige rohkem oliiviõli ja kaunvilju, oli ka vähem „aktiinseid nahakahjustusi”. See tähendab seda, et neid toiduaineid kõige rohkem söönutel oli kõige vähem päikesevalgusest tingitud kortse ja muid nahakahjustusi.

Kaunviljade esinemine nahale hästi mõjuvate toiduainete hulgas võib tunduda veider, kuid võib tuleneda sellest, et ubades, hernestes ja läätsedes on keramiide. Need on ainulaadsed taimerasvad, mis aitavad nahka niisutada (Coderch 2003).

Köögiviljadest on vähemate kortsudega kõige rohkem seotud rohelised lehtköögiviljad (sealhulgas spinat), küüslauk, sibul ja seller. Teisteks kasulikeks toitudeks olid oliivid, juust, sardiinid, kanasupp, kanamunad ja pähklid.

Kõige halvemini mõjus nahale ohtra või, margariini, liha, rasvase piima ja suhkru tarvitamine. Nendest oli naha halvema seisukorraga kõige rohkem seotud ohtra või tarbimine. Uuringu arutelu osas pööravad teadlased tähelepanu või nahka kahjustavale mõjule. Nad kirjutasid:

„Ka või oli olulises seoses suurema päikesevalguse poolt põhjustatud vananemises ja seletas üle 50% naha vananemise varieerumisest liitandmetes, kui analüüs ei hõlmanud peale toidurasvade muid toiduainete gruppe.”

Samas uuringus võis täheldada teatud erinevusi erinevate etniliste rühmade vahel. Briti saartelt pärit austraallaste hulgas mõjus näiteks ploomide ja õunte söömine ning tee joomine nahale hästi.

Rootslastest eakate jaoks olid nahale kasulikud taimsed toidud, kanamunad ja vee joomine. Nahale kortsude tekkimise osas olid teguriteks näiteks ohtra liha, praetud kartulite, konserveeritud puuviljade ja jäätise söömine ning karastusjookide joomine.

Jaapani uuring: roheliste ja oranžide köögiviljade sööjatel on vähem kortse

Jaapani uuringus selgitati toiduvaliku ja toitainete seost kortsudega silmanurga nn. varesejala piirkonnas, kuhu kortsud tekivad esimesena. Uuringus osales 716 naist, osalejate keskmine vanus oli 43 aastat.

Uuringu tugevaim leid oli see, et roheliste ja oranžide köögiviljade söömine oli seotud vähemate kortsudega. Need köögiviljad on headeks karotenoidide allikateks ja seega ei ole üllatav, et ka karotenoidide tarbimine oli seotud vähemate kortsudega silmanurkades. Selles osas ei olnud tulemus aga siiski statistiliselt oluline (Nagata 2010).

Rasva suurem kogus toiduvalikus oli seotud naha parema elastsusega. Seda uuringutulemust tõlgendades tuleb siiski tähele panna seda, et jaapanlaste toiduvalik on lääneriikidest oluliselt vähem rasvane. Seetõttu ei pruugi rasva lisamine siin omada samasugust mõju.

Porgandite ja tomatite söömine muutub naha värvus kaunimaks

Eksperimentaaluuringutes on selgelt leitud, et kergelt kollaka ja punaka alatooniga näonahka peetakse tervise ja veetlevuse märkideks. See näib kehtivat nii naiste kui ka meeste puhul.

Karotenoidid on taimede kollased, oranžid ja punased värvained. Neid on sadu, kuid kõige tuntumateks on näiteks alfakaroteen, beetakaroteen, lükopeen, luteiin, zeaksantiin ja beetakrüptoksantiin.

Inimuuringutes on leitud, et neid taimseid värvaineid sisaldavate toitude sage tarbimine või muuta naha tooni meeldivamaks. Muutus võib olla nähtav juba paari nädala jooksul ning umbes kolme igapäevase köögivilja- ja puuviljaannuse lisamine kokku on piisav muutuseks piisav  (Whitehead 2012).

Küsimus ei ole ainult esteetikas, karotenoidide tarvitamine on nahale ka tõeliselt kasulik. Ennekõike vähendab karotenoidide piisav tarbimine tundlikkust päikese ultraviolettkiirguse vastu. Karotenoidide piisava tarbimine pikendab naha vastupanuvõimet ja nahk ei lähe nii kiiresti punakaks, mis on esimene märk kergest põletusest.

Huvitaval kombel on alfakaroteeni piisav tarbimine Ameerika laiaulatuslikus uuringus seotud ka oluliselt madalama suremusega. See viitab sellele, et alfakaroteeni piisav tarvitamine on kasulik kogu tervisele (Li 2011).

Porgand on suurepärane alfa- ja beetakaroteeni allikas. Muud karotenoide ohtralt sisaldavad köögiviljad ja puuviljad on näiteks bataat, tomat, spinat, kõrvits (eriti oranžid kõrvitsasordid), arbuus, lehtkapsas ning punane ja oranž paprika.

Praetud toidud vähendavad naha kollageeni

Üheks toitumisega seotud ja ka nahale kahjulikuks ilminguks on glükatsioon ehk suhkrustumine. See juhtub siis, kui suhkrumolekul seotakse proteiini või rasvaga. Nii sünnivad glükatsiooni lõppsaadused ehk lühidalt öeldes AGE tooted.

AGE saaduseid saame alati, kui sööme praetud või grillitud toitu. Neid moodustub kergesti juba lühikese, näiteks vaid 5 minutit kestva, praadimise ajal. AGE saaduseid tekib eriti proteiinirikaste toitude, näiteks liha, kala või tofu, praadimisel.

Glükatsioon toimub ka veresuhkrutasemete kõrgeks tõusmisel, näiteks diabeetikutel, kui glükeemiline kontroll ei ole paigas. Suhkur on kahjulik ka diabeeti mittepõdevate inimeste nahale.

Glükatsioon ja AGE saadused on nahale kahjulikud, sest need mõjutavad negatiivselt naha kollageeni ja elastiini. Esimene neist hoolitseb naha tugevuse ja viimane elastsuse eest. AGE saadused takistavad kollageeni ja elastiini normaalset uuenemist (Danby 2010).

AGE saaduste ebameeldivaks omaduseks on nende kogunemine meie organismi ja nendest ei saa enam lahti. Ei ole teada ainsatki toitumisalast viisi, mille abil organismi juba kogunenud AGE saaduste hulka saaks vähendada. Seetõttu on väga oluline vähendada nende tarbimist ja moodustumist.

AGE saaduste moodustumise takistamiseks tuleks vältida praetud ja grillitud toitude sagedast söömist. Kokkade poolt sageli soovitatud nn. krõbe praepind sisaldab palju AGE saaduseid. Praepinda peakski vaatlema tervisele kahjulikuna ja mitte mingil moel hea asjana.

Sashmia ja vihanneksia

Jaapani köögi mitmed toiduvalmistusviisid, näiteks kala söömine sašimi ehk toorena, on nahale tervislikud.

 

Toiduvalmistamisel on tervislikum eelistada keetmist ja aurutamist ning toortoitu, näiteks salateid. Kala oleks tervislikum süüa värskelt soolatuna või kalasupina, mitte pannil praetuna.

Jaapanlased on rahvas, kes eelistab eriti tervislikke toiduvalmistusmeetodeid, näiteks hautamist, keetmist ja aurutamist ning kala söömist sašimi ehk toorena. Kuulu järgi on isegi ülekaaluliste jaapanlaste nahk väga sile.

AGE saaduste moodustumist kehas saab vähendada näiteks rohelist teed juues ning karnosiini või alfalipoiinhapet toidulisandina kasutades.

Muid kasulikke toitaineid ja toidulisandeid

Tomatis sisalduvat lükopeeni on kasutatud ka toidulisandina. 9,8 mg loodusliku lükopeenilisandi igapäevane tarbimine on 12 nädalat kestnud uuringu järgi vähendanud ultraviolettvalgusest tingitud nahapunetust 40 protsendi võrra (Stahl 2006).

C- ja E-vitamiinidel on kontrollitud uuringu järgi kaitsev toime päikese UV kiirguse vastu, kui neid kasutatakse koos suurtes annustes (Eberlein-König 1998).

Kakao ja tumeda šokolaadi flavonoidid tõhustavad kaitset päikese UV kiirguse vastu. 12 nädalat väldanud inimeste osalusel tehtud uuringus avastati, et ohtralt flavonoide sisaldava tumeda šokolaadi söömine kahekordistas naha vastupanuaega päikesele enne naha punetama hakkamist (Williams 2009).

Prantsuse merimänni koorest valmistatud toidulisandit müüakse enamjaolt Pycnogenol nime all. 12 nädalat väldanud uuringu käigus leiti, et 40 või 100 mg merimänni kooreekstrakti kutsus esile positiivseid muutusi päikese tõttu vananenud nahas (Furumura 2012).

90 päeva väldanud uuringu kohaselt vähendab seespidiselt tarvitatav aloe vera geel kortse ja parandab naha elastsust. Hämmastav oli uuringu juures see, et igapäevane aloe vera geeli tarvitatav kogus oli väga väike – vaid 1,2 – 3,6 grammi. Minul on tulemust natuke raske uskuda ja seetõttu tahaksin näha selle uuringu kordamist (Cho 2009).

Rohelisel teel on leitud olevat päikesejärgne naha elastsust parandav toime, kui teed on kasutatud nii seespidiselt kui ka lokaalselt. Võimaliku maksatoksilisuse tõttu soovitan pigem rohelise tee tarvitamist teena kui rohelisest teest valmistatud toidulisanditena. Tee joomisel riskid puuduvad.

Samuti on leitud, et nahale võivad kasulikud olla ka mitmeid toitaineid sisaldavad segud. Näiteks C- ja E-vitamiini, karotenoide, seleeni, tsinki, aminohappeid, glükosamiinglükaane, mustikaekstrakti ja Pycnogenoli sisaldav toidulisand parandas vananemise nähtavaid märke 45-73 aastaste naiste hulgas juba peale 6 nädalat tarvitamist (Segger 2004).

Muudeks toitaineteks, mida nahale kasulikud segud on sisaldanud, on olnud näiteks sojaekstrakt, alfalipoiinhape, viinamarjaseemneekstrakt ja kummeliekstrakt.

Nahahaigused

Käesoleva artikli temaatikat olen teadlikult piiranud nii, et ei ole käsitlenud nahahaiguseid ega tundlikkust teatud toitainete suhtes, mis võivad samuti põhjustada nahasümptomeid. Näiteks akne ja lööbe teemadel tuleks kirjutada täiesti eraldi artiklid. Võimalik, et tulen nende teemade juurde kunagi hiljem.

Kokkuvõte

Naha jaoks hea toiduvalik on reeglina tervislik kogu organismi jaoks. Paljusid ei motiveeri tervislikumalt sööma mitte võimalus ennetada südamehaigusi või südameinfarkti aastakümnete pärast. Selle asemel võivad paljude inimeste jaoks olla tervislikumate eluviiside motivaaotriks kiiresti nähtavad tulemused omaenda välimuses.

Uuringu tulemuste kokkuvõttena tunduvad nahale kasulikeks toitudeks ja toitaineteks olevat näiteks:

  • Rohelised lehtköögiviljad, näiteks salat ja spinat
  • Porgandid
  • Tomat
  • Ekstraneitsioliivõli
  • Linoolhape (näiteks sarapuupähklites)
  • Kaunviljad, näiteks oad ja tofu
  • Sardiinid
  • Kana
  • Juust ja jogurt
  • Piisav kogus proteiini
  • Ploomid
  • Õunad
  • Roheline tee
  • C-vitamiin
  • Vesi

Naha kiirema vananemisega on seotud:

  • Või
  • Margariin
  • Liiga palju liha
  • Rasvane piim
  • Praetud kartulid
  • Konserveeritud puuviljad
  • Jäätis
  • Teravilja suur tarbimine
  • Praetud ja grillitud toidud
  • Suhkur

 

Viited:

Boelsma E, et al. Nutritional skin care: health effects of micronutrients and fatty acids. Am J Clin Nutr. 2001 May;73(5):853-64.

Borkan GA, et al. Comparison of visually estimated age with physiologically predicted age as indicators of rates of aging. Soc Sci Med. 1982;16(2):197-204.

Cho S, et al. Dietary aloe vera supplementation improves facial wrinkles and elasticity and it increases the type I procollagen gene expression in human skin in vivo. Ann Dermatol. 2009 Feb;21(1):6-11.

Christensen K, et al. “Looking old for your age”: genetics and mortality. Epidemiology. 2004 Mar;15(2):251-2.

Coderch L, et al. Ceramides and skin function. Am J Clin Dermatol. 2003;4(2):107-29.

Cosgrove MC, et al. Dietary nutrient intakes and skin-aging appearance among middle-aged American women. Am J Clin Nutr. 2007 Oct;86(4):1225-31.

Danby FW, et al. Nutrition and aging skin: sugar and glycation. Clin Dermatol. 2010 Jul-Aug;28(4):409-11.

Furumura M, et al. Oral administration of French maritime pine bark extract (Flavangenol(®)) improves clinical symptoms in photoaged facial skin. Clin Interv Aging. 2012;7:275-86.

Li C, et al. Serum α-carotene concentrations and risk of death among US Adults: the Third National Health and Nutrition Examination Survey Follow-up Study. Arch Intern Med. 2011 Mar 28;171(6):507-15.

Logan, AC. A wrinkle is not just a wrinkle: The skin as a mirror of nutritional quality, stress burden and internal health through the aging process. Integ Healthcare Prac Mag. 2010 Feb/March.

Nagata C, et al. Association of dietary fat, vegetables and antioxidant micronutrients with skin ageing in Japanese women. Br J Nutr. 2010 May;103(10):1493-8.

Oikarinen A. Ikääntymisen vaikutus ihoon. Suomen Lääkärilehti. 2013;68(13-14):1001-6.

Park BH, et al. Facial wrinkles as a predictor of decreased renal function. Nephrology (Carlton). 2008 Dec;13(6):522-7.

Piccardi N, et al. Nutrition and nutritional supplementation: Impact on skin health and beauty. Dermatoendocrinol. 2009 Sep;1(5):271-4.

Purba MB, et al. Skin wrinkling: can food make a difference? J Am Coll Nutr. 2001 Feb;20(1):71-80.

Rabe JH, et al. Photoaging: mechanisms and repair. J Am Acad Dermatol. 2006 Jul;55(1):1-19.

Schagen SK, et al. Discovering the link between nutrition and skin aging. Dermatoendocrinol. 2012 Jul 1;4(3):298-307.

Stephen ID, et al. Facial skin coloration affect perceived health of human faces. Int J Primatol. 2009 Dec;30(6):845-857.

Whitehead RD, et al. You are what you eat: within-subject increases in fruit and vegetable consumption confer beneficial skin-color changes. PLoS One. 2012;7(3):e32988.

Share Button

Looduslikumaid viise osteoartriidi raviks

Osteoartriit on kõige sagedamini esinev liigestehaigus, mis vähendab oluliselt paljude eakate inimeste liikumisvõimet ja elukvaliteeti.

Osteoartriidi riskiteguriteks on vanus, ülekaal ja erinevad vigastused. Riskiteguriteks on ka liiga vähene liikumine või liiga suur füüsiline koormus, näiteks raske füüsiline töö. Suitsetamine ja D-vitamiini puudus võivad kõhrekadu suurendada.

Tabletiravil on kõrvaltoimeid

Osteoartriidi ravis kasutatakse sageli muule ravile lisaks ka põletikuvastaseid ravimeid ja valuvaigisteid. Nende kasutegur on siiski limiteeritud. Ravimid ei takista kõhre lagunemist rääkimata juba tekkinud kahjustuste parandamisest.

Lisaks sellele on ravimitel sageli kõrvaltoimeid. Osad kõrvaltoimed on ära toodud ka arstide Käypä ravisoovituste juhendis.

Ametlike ravisoovituste järgi on põlve- ja pusaliigese osteoartriidi eelistatud ravimiks paratsetamool. Sellel on aga palju rohkem kõrvaltoimeid, kui Käypä ravisoovitustes ära on toodud.

Avokaado

Avokaado sisaldab aineid, mis on osteoartriidi korral kasulikud.

 

Ametliku meditsiinilise ravi kasutegurite piiratus ja ravimite üldised kõrvaltoimed jätavad palju ruumi sellistele looduslikumatele ravialternatiividele, nagu näiteks ravimtaimede kasutamisele ja toitumisalasele tugiravile.

Allpool on ülevaade toidulisanditest, millest minu hinnangul on osteoartriidi ravimisel kasu. Minu hinnang põhineb mitmetel teaduslikel uuringutel, meta-analüüsidel ehk kokkuvõtteuuringutel, individuaalsetel uuringutel ja toitumisalastel raamatutel.

Glükosamiinsulfaat ja kondroitiinsulfaat

Glükosamiinil oli varem tunnustatud positsioon osteoartriidi ravis, preparaadid olid Kela-hüvitatavad. Kela-hüvitised 2009ndal aastal siiski kadusid, sest toonaste uuringute valguses näis glükosamiin olevat kasutu. Ka arstidele mõeldud Käypä ravisoovitustes võeti seisukoht, et glükosamiinist ei ole osteoartriidi ravimisel eriti kasu.

Eelmise aasta lõpus avaldatud uue meta-analüüsi järgi leevendab glükosamiin osteoartriidi nähte. Kokkuvõtteuuringus leiti ka seda, et vastakad uuringuandmed seletavad rohkem preparaatide omavahelisi erinevusi. Uuringud on tõdenud, et glükosamiinil on osteoartriidi puhul tõestatult valu vähendav toime, kuid glükosamiinhüdrokloriidist selle puhul abi ei ole (Eriksen 2014, Zhang 2010).

Kondroitiini osas ei ole Käypä ravisoovitus samuti ajakohane, vaid tõdeb ebaõigelt, et kondroitiini mõju osteoartriidipatsientide valu või tegevusvõime korral ei erine platseebost. Värskeimas tänavu avaldatud Cochrane-uuringus tõdetakse kasutegurit aga mitmes valdkonnas.

Cochrane-uuringu järgi võib kondroitiinist olla abi valu leevendamisel ja liigesruumi kitsenemise vähendamisel. Lisaks parandab kondroitiin tõenäoliselt mõnevõrra ka elukvaliteeti, sest sellel on hea mõju valule ja tegevusvõimele (Singh 2015).

Teaduslikku tõestust glükosamiini ja kondroitiini kasulikkuse kohta tugevdab veelgi tänavu avaldatud Euroopa, Ameerika ja Kanada ülikoolide ühistööna valminud rahvusvaheline uuring. Eesmärgiks oli põhjalikult välja selgitada, kas glükosamiini ja kondroitiinsulfaati sisaldavad toidulisandid omavad positiivset mõju osteoartriidi ravis või mitte.

Uuringus võrreldi toidulisandit üldiselt kasutuses oleva põletikuvastase ravimi tselekoksiibiga, mida müüakse Soomes nimetuste Celebra ja Onsenal all. Uuringu järgi vähendab glükosamiini ja kondroitiini üheaegne kasutamine põlvevalu, paistetust ja jäikust ning parandab patsientide elukvaliteeti (Hochberg 2015).

Uuringut juhtinud Montreali ülikooli professor Jean Pierre Pelletier hindas tulemusi alljärgnevalt:

“Uuring näitab, et glükosamiini ja kondroitiinsulfaadi kombinatsioon on osteoartriidi ravis efektiivse ravitoimega. Kombinatsiooni mõju on võrreldav põletikuvastase ravimiga, kuid on sellest palju ohutum.” (Reuters)

Teaduskirjanduses leitakse glükosamiinsulfaadil ja kondroitiinsulfaadil olevat sünergiline üksteist toetav toime. Nende kasutamist peetakse ka kuluefektiivseks (Bottegoni 2014).

Boswellia serrata

Boswellia serrata ehk india viirukipuu on ajurveeda meditsiinis ehk India traditsioonilises raviviisis hästi tuntud. Boswelliast erituvat vaiku on kasutatud liigese- ja muude põletike raviks paljude maade traditsioonilises ravis.

Boswellia serrata sisaldab bosvellhapet, mis takistab osteoartriidi korral põletikufaktorit IL-1 β ja põletikuliste protsesside jaoks olulist ensüümi 5-lipoksügenaasi.

Kontrollitud uuringute järgi on Boswellia serrata olnud põlveartriidi ravimisel abiks. Võrreldes tulemusi platseebot kasutanud patsientidega, on boswelliat kasutanud patsientidel olnud vähem valu ja paistetust ning nende liikumine on paranenud.

Süstemaatilises osteoartriidi ravis erinevate looduslike vahendite mõju uurivas ülevaateartiklis tõdeti Boswellia serrata kõige efektiivsemaks aineks. Ka teine ülevaade, mis vaatles põlveliigeste osteoartriidi puhul abiks olevaid aineid, pidas Boswellia serratat tõhusaks (Laslett 2015, We 2012).

Kalaõli

Kalaõlil on avastatud glükosamiini mõju toetav toime. Kontrollitud uuringus oli glükosamiinile lisaks ka kalaõli kasutanud patsientidel esines hommikuti vähem liigesejäikust ja valu, kui ainult glükosamiini kasutanud patsientidel (Gruenwald 2009).

Kuradikäpp

Kuradikäpp ehk kriipiv saatanaküüs (ingl. devil’s claw, Harpagophytum) on reumaatiliste haiguste ravis Euroopas kasutusel olnud juba üle 50ne aasta.

Kuradikäpal on kõhresid kaitsev toime. See arvatakse tulenevat sellest, et kuradikäpp takistab NF-kB’d ning vähendavad sel moel põletikku.

Kuradikäpal on valu leevendav toime ning uuringus on seda võrreldud osteoartriidi ravis kasutatava valuvaigisti diatsereiiniga. Valu vähenes mõlema kasutamisel ühepalju. Uuringu lõppedes vajasid kuradikäppa kasutanud patsiendid vähem tavalisi valuvaigisteid. Kuradikäppa kasutanutel esines ka vähem kõrvaltoimeid (Leblan 2000).

Teises kaheksa nädalat kestnud uuringus vähendas kuradikäpp valu ja jäikust ning parandas tegutsemisvõimet ja elukvaliteeti (Warnock 2007).

Teises kaheksa nädalat kestnud uuringus vähendas kuradikäpp valu ja jäikust ning parandas tegutsemisvõimet ja elukvaliteeti (Akhtar 2012).

Küünisväät

Küünisväät (ingl. cat’s claw, Uncaria tomentosa, Uncaria guianensis) on Amazonase jõe alal kasvav ronitaim. Taime on uuritud osteoartriiti põdevate patsientide puhul kontrollitud uuringutes.

Esimeses neli nädalat kestnud uuringus vähendas küünisväädi kasutamine põlveliigeste osteoartriiti põdevatel patsientidel igapäevaeluga seotud valusid.

Teises uuringus uuriti küünisvääti koos multimineraalpreparaadiga. Selles uuringus vähenes valu ja suurenes füüsiline aktiivsus uuringu alguses kõikidel patsiendirühmadel. Kaheksa nädala pärast ei olnud tulemused siiski enam statistiliselt olulised. Teadlased selitasid seda asjaoluga, et platseeborühmas oli suurenenud valuvaigistite tarbimine.

Kolmandas uuringus võrreldi küünisväädi ja maka ehk mugulkressi (Lepidium meyenii) kombinatsiooni glükosamiinsulfaadiga. Uuringukriteeriumina kasutati 20-protsendilist langust WOMAC indeksis, mis mõõtis valu. Uuringu lõpuks kaheksa nädalat hiljem jõudis selleni ligikaudu 90 protsenti patsientidest.

Süstemaatilises retsensioonis leitakse, et nende kolme uuringu põhjal võib küünisvääti osteoartriiti põdevatele patsientidele soovitada (Rosenbaum 2010).

II tüübi kollageen

Kanadelt pärit II tüübi kollageeni kasutatakse liigesepõletiku ja liigesevigastuste poolt põhjustatud liigesevalu ning seljavalu ja kaelavalu raviks. Kana kollageen sisaldab kollageeni osadena ka kondroitiini ja glükosamiini ning nende lisamine aitab organismil ehitada kõhresid.

Kanapäritolu denatureerimata II tüübi kollageeni (UC-II) on uuringutes edukalt kasutatud osteoartriidi raviks  (Crowley 2009).

MSM

MSM ehk metüülsulfonüülmetaan on orgaaniline ühend, mida looduslikult leidub vähesel määral ka taimedes, loomades ja inimeses. Toidulisandites nimetatakse seda mõnikord ka orgaaniliseks väävliks.

Uuringute ja ülevaadete kohaselt näib MSM’ist olevat abi osteoartriidi puhul. Uuringutes on see olnud paremaks põlveliigese osteoartriidi leevendajaks kui platseebo, kuid kasutegur on siiski olnud väike. Seetõttu ei saa MSM’i soovitada ainsaks raviviisiks, vaid see sobib pigem lisaks glükosamiini ja kondroitiini sisaldavatele preparaatidele. Sel viisil seda sageli ka kasutatakse.

SAMe

SAMe ehk s–adenosüülmetioniin aminohappe metioniin derivaat. Selle mõju osteoartriidile on uuritud vähemalt kuues kontrollitud uuringus.

SAMe’t on kasutatud uuringutes 1200 mg suuruse igapäevase annusena ning võrreldud mitmete ravimite, näiteks tselekoksiibi ja ibuprofeeniga. Kõikides uuringutes on SAMe olnud sama tõhus nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID). SAMe eeliseks on siiski see, et SAMe’t kasutanud patsiendid on kogenud poole vähem kõrvaltoimeid. Rheumatology teadusajakirjas avaldatud süstemaatilises retsensioonis leitakse, et SAMe tõhususe kohta osteoartriidi ravimisel on olemas usaldusväärsed tõendid (De Silva 2011).

Avokaado ja soja osad (ASU)

Avokaado ja soja seebistumatud jäägid (ingl. avocado/soyabean unsaponifiable residues, ASU) on algselt Prantsusmaa toode, kus on üks kolmandik avokaadoõli ja kaks kolmandikku sojaubade seebistumatuid jääke. Prantsusmaal müüakse valmistist nime all Piascledine.

Avokaado ja soja seebistumatute jääkide mõju on uuringute kohaselt võrdne kondroitiinsulfaadi toimega. Cochrane-uuringu järgi on teaduslik tõendusmaterjal Piascledinen mõjust lühikese perioodivältel keskmine või hea  (Pavelka 2010, Cameron 2014).

Enamike uuringute järgi on ASU leevendanud valu ja parandanud tegevusvõimet. Lisaks sellele on patisentidel olnud võimalik vähendada kasutatavate valuvaigistite kogust. Kasutegur põhineb laboratoorsete uuringute järgi sellel, et ASU vähendab põletikukandjate tsütokiinide moodustumist ja nende poolt aktiveeritud metalloproteinaase. Lisaks sellele stimuleerib ASU kollageeni moodustumist.

Kurkumi ekstrakt

Kurkumi ekstrakti mõju osteoartriidile on uuritud kuues kontrollitud uuringus. Lisaks sellele on kurkumi kasutegurit vaadeldud mõnes uuringus, kus on kasutatud kombineeritud preparaate. Suurem osa nendest uuringutest on avaldatud alles paari viimase aasta jooksul ning seetõttu on kurkumi ekstrakti kasutegureid puudutavad uuringukokkuvõtted tõendusmaterjalist maha jäänud. Faktiliselt on kurkumi hea mõju kohta osteoartriidi ravis aina rohkem häid tõendeid.

Kurkumi ekstrakti on võrreldud näiteks ibuprofeeniga. Neli nädalat kestnud uuringu käigus leiti, et mõlemad leevendasid osteoartriidi sümptomeid võrdselt. Osteoartriidi sümptomite hindamisel kasutatud WOMAC indeksi järgi mõõdetuna oli kurkum sama hea kui ibuprofeen nii valu ja jäikuse leevendamisel kui ka tegevusvõime suurendamisel.  Kurkumi eeliseks on aga see, et kurkumit kasutanud patsientidel esines vähem seedetrakti kõrvaltoimeid – maoärritus on ju põletikuvastaste ravimite tavaliseks kõrvaltoimeks. Lisaks sellele jättis kurkumi kasutanud patsientidest märkimisväärselt väiksem arv uuringu kõrvaltoimete tõttu pooleli (Kuptniratsaikul 2014).

Kurkumi

Kurkum-maitseainest eraldatud kurkumiin on tõhus abi osteoartriidi ravis.

 

Teises ja kvaliteedilt kõige paremini mõjuvas uuringus vaadeldi kurkumiinipreparaadi head mõju osteoartriidi tavapärasel ravil. Kaheksa kuud väldanud uuringus osalenud patsiendid said kas „parimat võimalikku ravi” või „parimat võimalikku ravi” ja kurkumiini. See „parim võimalik ravi” oli patsiente ravivate arstide poolt määratud ravi.

Uuringus kasutati kurkumiini eriti hästi imenduval fütosoomi kujul, mille registreeritud kaubanimeks on Meriva.

Tulemusena leiti, et kurkumiini kasutanud patsientide haigussümptomid vähenesid WOMAC indeksi järgi mõõdetuna märkimisväärselt. Valu vähenes 16,6 juurest näiduni 7,3. Kontrollrühmades ei olnud muutus statistiliselt märkimisväärne. Ka jäikus vähenes kurkumi kasutanud patsientidel 7,4 pealt väärtusele 3,2; kontrollrühma näidud jäid suures osas samaks. Tegevusvõime paranes kurkumi kasutanud patsientide hulgas 56,6 juurest näiduni 22,8; kontrollrühmades ei olnud muutus statistiliselt märkimisväärne. WOMAC üldväärtus paranes ravigrupis 80,6 juurest näiduni 33,3; kontrollrühmas toimunud väike langus ei olnud statistiliselt märkimisväärne.

Tulemustes oli tähelepanuväärne ka see, et kurkumit fütosoomi kujul kasutanud patsientidel vähenes valuvaigistite kasutamine 63,4 protsenti ja neil oli ka 66,7 protsenti vähem seedetrakti komplikatsioone. Lisaks vähenesid kurkumit kasutanud patsientide hulgas haiglakülastused ja teadlased arvutasid välja, et kurkumit kasutanud patsientide ravikulud vähenesid 63,5 protsenti.

Uurimuse tulemusi kinnitab see, et selles osalenud patsientide põletikku kandvate ainete väärtused mõõdeti ära. Kurkumiini kasutamine alandas kõigi viie põletikumarkeri näitu. Muuhulgas vähenesid IL-1β ja IL-6 statistiliselt märkimisväärselt (Belcaro 2010).

Kurkumi kasulikkust osteoartriidi puhul on uuritud ka koos muude taimsete ravimitega, näiteks viirukipuuga (Boswellia carteri). Tulemused on reeglina olnud head (näit. Kulkarni 1991, Badria 2002).

Ingver ja kalganirohi

Ingveri ja kalganirohu kombinatsiooni mõju osteoartriidile on uuritud kuus nädalat väldanud preparaati platseeboga võrrelnud uuringus. Tulemusena leiti, et preparaat vähendas valu seismisel ja peale kõndimist. Enesetunne paranes samuti ja valuvaigistite kasutamine oli kalganirohtu ja ingverit kasutanud patsientide hulgas väiksem. Mõju suurus hinnati mõõdukaks ja preparaadil puudusid kahjulikud kõrvaltoimed (Altman 2001).

See, et ka ingveri ja kalganirohu kasutamine toiduvalmistamisel võib olla abiks osteoartriidi puhul, on võimalik, kuid seda ei ole minu teada uuritud. Kalganirohi on Tai köögi maitseaine, mida on võimalik osta värskel kujul hästivarustatud marketitest ja rahvuskauplustest.

Kibuvits

Kibuvitsa mõju osteoartriidile on uuritud kolmes kibuvitsa ja platseebot võrdlevas uuringus. Kõikide nende uuringute tulemused näitasid, et kibuvits on mingil moel abiks. Kibuvits on kergendanud igapäevaelu, vähendanud liigeste jäikust ja patsiendid on selle hinnanud ka üldjoontes paremaks. Ühe uuringu tulemuste kohaselt leevendas kibuvits ka valu (De Silva 2011).

Kombineeritud preparaadid

Ka osad kombineeritud ravimid on osteoartriidi ravis osutunud tõhusateks. Selliseks preparaadiks on näiteks ajurveeda taimne preparaat RA-11, mis sisaldas  uimastavat juustumarja (Withania somnifera), india viirukipuud (Boswellia serrata), ingverit ja kurkumiini (Kessler 2015).

Kapsaitsiini geel

Kapsaitsiin on tšillipipra „tuline” komponent.  Seda kasutatakse välispidiselt näiteks neuropaatia ja osteoartriidi ravis. Süstemaatilise retsensiooni järgi on olemas usaldusväärsed andmed selle kohta, et kapsaitsiini geel on osteoartriidi ravis positiivse mõjuga. Kapsaitsiini geeli levinud kõrvaltoimeteks on punetus ja põletustunne (De Silva 2011).

Muud kasulikku

Allpool on loetletud need toidulisandid, mis praeguste uuringuandmete valguses võiksid olla kõige kasulikumad osteoartriidi ravis. Nendele lisaks viitavad alustatud uuringud sellele, et muudeks kasulikeks toidulisanditeks või looduspreparaatideks võiksid olla näiteks ingver, C-vitamiin, D-vitamiin, K-vitamiin, roheline tee, granaatõunad, veriapelsini mahl ja niatsiinamiid (B3-vitamiini kujul).

Osteoartriidi ravi toetav toitumine

Osteoartriidi ravi toetamiseks on igati põhjust mõelda ka toitumisele. Toidulisandite mõju nõrgeneb, kui toitumisharjumused samal ajal toetavad põletikke. Seega tuleks eelistada põletikke vähendavaid toite.

Põletikku suurendavad näiteks alkoholi liigtarvitamine, praetud ja grillitud toitude söömine, kartulikrõpsud, punane liha, vorstid ja muud lihatooted, rafineeritud teravili, suhkur, või, halva kvaliteediga rasvad ja kunstlikud lisaained.

Põletikku vähendavateks toitudeks on näiteks ekstraneitsioliivõli mõistlikult tarvitatuna, täisteravili (kindlam on eelistada gluteenivaba teravilja, näiteks tatar, kinoa ja kaer); spargel, avokaado, punapeet, rooskapsas, lehtkapsas, pastinaak, spinat, lehtsalat (eelistatult sügavrohelised); marjad, õunad, apelsinid, virsikud, sidrunid, muskusmelonid, arbuusid, oliivid; oad, kikerherned, läätsed, väherasvane kana ja kalkun, lõhe, vähesoolane tuunikala vees, väherasvane jogurt, küpsetatud juustud, feta juust (Dean 2012).

Lõpetuseks

Teaduslikud hinnangud glükosamiini ja kondroitiini kasulikkusest osteoartriidi ravis on olnud erinevad ning sõltunud ülevaadete ja meta-analüüside tegijatest. Ka osteoartriidi Käypä ravisoovitustes on olnud sarnast kõikumist. Värskeimad teaduslikud kokkuvõtted siiski pooldavad nende kasutamist osteoartriidi ravis.

Ka teistes osteoartriiti ja toidulisandeid käsitlevates teaduslikes ülevaadetes torkab silma see, et nendes järgitud kõlblikkuskriteeriumid erinevad retsensioonide lõikes üksteisest päris palju. Mitte ühegi teise haiguse puhul ei ole ma kohanud toiduslisandite mõju osas niivõrd erinevaid vastuolulisi järeldusi. Vähemalt mulle annab see alust kahtlustada, et mõnedes ülevaadetes võidakse sihilikult püüda kaitsta ravimitööstuse huve. Suurimad kaitstavad majanduslikud huvid leiduvad ravimitööstuse, mitte toidulisandeid tootvate ettevõtete, juurest.

Viited:

Akhtar N, et al. Current nutraceuticals in the management of osteoarthritis: a review. Ther Adv Musculoskel Dis. 2012;4(3:181-207.

Altman RD, et al. Effects of a ginger extract on knee pain in patients with osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2001 Nov;44(11):2531-8.

Appelboom T, et al. A new curcuma extract (flexofytol®) in osteoarthritis: results from a belgian real-life experience. Open Rheumatol J. 2014 Oct 17;8:77-81.

Belcaro G, et al. Efficacy and safety of Meriva®, a curcumin-phosphatidylcholine complex, during extended administration in osteoarthritis patients. Altern Med Rev. 2010 Dec;15(4):337-44.

Bernhardt J et al. Joint health: What degree of evidence is necessary to support health claims for food supplements, taking glucosamine as an example? Nutrafoods. 2015 May;14:71-77.

Bottegoni C, et al. Oral chondroprotection with nutraceuticals made of chondroitin sulphate plus glucosamine sulphate in osteoarthritis. Carbohydr Polym. 2014 Aug 30;109:126-38.

Bruyère O, et al. Impact of chondroitin sulphate on health utility in patients with knee osteoarthritis: towards economic analysis. J Med Econ. 2009;12(4):356-60.

Cameron M, et al. Oral herbal therapies for treating osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2014 May 22;5:CD002947.

The Combination of Chondroitin Sulfate and Glucosamine Proves Effective for the Symptomatic Treatment of Knee Osteoarthritis. Reuters. Jun 2014.

Crowley DC, et al. Safety and efficacy of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial. Int J Med Sci. 2009; 6(6): 312–321.

De Silva V, et al. Evidence for the efficacy of complementary and alternative medicines in the management of osteoarthritis: a systematic review. Rheumatology (Oxford). 2011 May;50(5):911-20.

Dean E, et al. Prescribing optimal nutrition and physical activity as “first-line” interventions for best practice management of chronic low-grade inflammation associated with osteoarthritis: evidence synthesis. Arthritis. 2012;2012:560634.

Debbi EM, et al. Efficacy of methylsulfonylmethane supplementation on osteoarthritis of the knee: a randomized controlled study. BMC Complement Altern Med. 2011 Jun 27;11:50. doi: 10.1186/1472-6882-11-50.

Eriksen P, et al. Risk of bias and brand explain the observed inconsistency in trials on glucosamine for symptomatic relief of osteoarthritis: a meta-analysis of placebo-controlled trials. Arthritis Care Res (Hoboken). 2014 Dec;66(12):1844-55.

Green JA, et al. The potential for dietary factors to prevent or treat osteoarthritis. Proc Nutr Soc. 2014 May;73(2):278-88.

Gruenwald J, et al. Effect of glucosamine sulfate with or without omega-3 fatty acids in patients with osteoarthritis. Adv Ther. 2009 Sep;26(9):858-71.

Hochberg MC, et al. Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, non-inferiority trial versus celecoxib. Ann Rheum Dis. 2015 Jan 14.

Kessler CS, et al. Ayurvedic interventions for osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Rheumatol Int. 2015 Feb;35(2):211-32.

Kuptniratsaikul V, et al. Efficacy and safety of Curcuma domestica extracts compared with ibuprofen in patients with knee osteoarthritis: a multicenter study. Clin Interv Aging. 2014 Mar 20;9:451-8.

Kuptniratsaikul V, et al. Efficacy and safety of Curcuma domestica extracts in patients with knee osteoarthritis. J Altern Complement Med. 2009 Aug;15(8):891-7.

Laslett LL et al. Efficacy and safety of plant-derived products for the treatment of osteoarthritis. Botanics: Targets and Therapy. 2015;5(5):1-20.

Madhu K, et al. Safety and efficacy of Curcuma longa extract in the treatment of painful knee osteoarthritis: a randomized placebo-controlled trial. Inflammopharmacology. 2013 Apr;21(2):129-36.

Manheimer E, et al. Acupuncture for peripheral joint osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD001977.

Panahi Y, et al. Curcuminoid treatment for knee osteoarthritis: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Phytother Res. 2014 Nov;28(11):1625-31.

Pavelka K, et al. Efficacy and safety of piascledine 300 versus chondroitin sulfate in a 6 months treatment plus 2 months observation in patients with osteoarthritis of the knee. Clin Rheumatol. 2010 Jun;29(6):659-70.

Polvi- ja lonkkanivelrikko. Käypä hoito -suositus. Julkaistu 25.08.2014.

Rosenbaum CC, et al. Antioxidants and antiinflammatory dietary supplements for osteoarthritis and rheumatoid arthritis. Altern Ther Health Med. 2010 Mar-Apr;16(2):32-40.

Singh JA, et al. Chondroitin for osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 28;1:CD005614.

We SR, et al. Effects of nutraceuticals on knee osteoarthritis: Systematic review. Afr J Biotechnol. 2012; 11(12):2814-21.

Zhang W, et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: part III: Changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009. Osteoarthritis Cartilage. 2010 Apr;18(4):476-99.

Share Button